保险业健康管理业务标准化体系有望5年左右基本建成

中国保险协会，中国健康管理协会17日在北京正式发布《保险业健康管理标准体系建设指南》003010坚持急用为先，逐项推进的原则，力争5年左右基本建立起保险业健康管理业务规范体系据介绍，2020年6月，中国保险协会与中国健康管理协会联合启动了《指南》研究汇编工作，成立了由前海再保险股份有限公司牵头，20余家财产保险公司，人身保险公司，健康管理公司参加的课题组根据国家和监管部门关于保险业健康管理服务发展的指导意见，对保险业健康管理服务的模式和特点进行了全面深入的调研基于保险业务的特点和当前行业健康管理服务建设的实际需求，我们充分吸收和总结了各方面的经验，消化吸收了保险行业和健康管理行业的400多条意见和建议，最终形成了《指南》

103010年，对保险业健康管理服务标准体系进行了总体规划涵盖了保险行业健康管理业务的发展要素，包括健康管理服务分类的标准化，健康管理服务平台和体系的建设，健康管理服务产品的设置，健康管理服务提供者的选择，健康管理服务质量的评价，健康管理服务在市场上的应用项目，疾病管理关键技术等《指南》是保险业健康管理服务建设的规划蓝图

003010对保险行业健康管理服务标准化进行了顶层设计，分为基本通用标准，产品和服务标准，行业应用标准，重点疾病健康管理标准和服务供给标准五个部分，共138个标准化项目产品和服务标准以《指南》规定的健康管理服务七大类为指导:体检，健康咨询，健康促进，疾病预防，慢性病管理，医疗服务和康复护理，目前保险市场使用的90项健康管理服务归入其中

在103010基本通用标准部分，规划了健康管理服务业务的基本建设指南，包括基本，三大服务领域和服务信息技术标准其中，按基础设施细分的四项标准已于2020年发布，为健康管理服务在行业的应用奠定了坚实基础，卫生服务领域健康促进，疾病管理，病例管理的分类方法，在风险人群划分，服务匹配，服务目标，效益设计等卫生管理服务关键环节发挥着重要的指导作用卫生服务信息技术标准建设有利于统一和指导行业服务体系平台和卫生大数据建设

此外，在《指南》的行业应用标准部分，按照健康管理服务七大类的要求，将保险行业的健康管理服务适当坐实，使行业监管标准有据可依，业务组合有序，将对保险行业各项健康服务的有序发展起到显著的促进和引导作用103010，重点疾病健康管理标准，充分考虑了健康管理服务的医疗专业要求，针对保险业最关注的两大疾病领域——癌症和慢性病，制定了不同细化类型的健康管理服务标准

中国保险协会表示，《指南》的发布实施，充分体现了保险业聚焦客户健康的发展理念，有利于促进保险业与大健康产业的跨界融合，更好地引导健康服务支持保险业务发展，推动健康保险高质量发展。