老年人的所有需求在这里都能得到满足
每个人的晚年都是享受的,高质量的,有内涵的,而不是为了生存而生活安享晚年,不养老
——陈东升
根据第七次全国人口普查数据,我国65岁及以上老年人比例已超过13.5%预计到2022年,这一数字将达到14%,达到深度老龄化的国际标准到2045年,中国老年人口比例将超过25%
伴随着长寿时代的到来,人如何有尊严地变老美国,日本和中国都进行了丰富的探索和实践
太阳城——是一个庞大的养老社区,口碑良莠不齐
绿色的高尔夫球场,蓝色的游泳池紧挨着,老人们开着高尔夫球车穿梭在别墅之间,脸上挂着轻松愉快的笑容这是美国纪录片《Some Kind of Heaven》中的场景,描述了美国佛罗里达州一个名为村庄的老年社区这个社区的面积比曼哈顿还大,所有的街道建筑都是按照美国八九十年代的风格设计的有13万老年人居住在那里,就像一个巨大的老年人天堂
老年人的所有需求在这里都能得到满足它有自己的医院,100多个娱乐中心,包括网球场,高尔夫球场,篮球场,射箭场等以及潜水,文学,哲学,心理学,烹饪,外语,摄影等140多门课程2700个不同的社会满足老年人的社会需求
与养老机构安静阴郁的形象不同,《村庄》似乎充满了阳光,娱乐和运动,老人在这里不是等待生命的结束,而是开始新的生活。
当然,这些都是养老社区的开发商精心设计的社区对居民的年龄有严格的限制,要求老人不低于55岁每月1700元的收费决定了这里只欢迎中产及以上的老人
The Villages代表了一种起源于美国的养老服务模式,——持续照护退休社区,是指为同一居住社区的老年人提供一系列的配套服务,包括按照护理等级提供照护服务,以及餐饮,清洁,医疗甚至娱乐和社会服务。
CCRC发展了一百多年,比较有代表性的一个案例是1960年开业的太阳城。
1945年,美国老年人口比例超过总人口的7%,首次突破1000万人口大关,老龄化问题开始显现到1960年,大约有四分之一的老年人没有住所,他们住在养老机构,亲戚家或租来的房子里与此同时,美国的经济发展也进入了稳定期工业革命后,积累了大量社会财富,社会保障覆盖面扩大,机制完善,标准提高养老金已经成为社会保障体系中的重要一环
1956年和1961年分别发布的两个《住房法》明确规定,60岁以上的老年人可以用保险抵押获得低息贷款此外,各种社会保障项目,非营利组织和公共机构的增加极大地促进了养老住房项目的发展
1960年,第一个太阳城养老社区开始建设开业时吸引了10万人参观,销售现场非常火爆在这个气候适宜,价格低廉的郊区地块建设养老社区,逐渐成为一种房地产商业模式
太阳城从设计之初就考虑了老年人的需求安全,便捷,无障碍是设计的终极目标为了解决老年人记忆力减退和腿脚不便的问题,人们做了很多设计例如,慢高尔夫球车被用作社区的主要交通工具医疗服务也是养老社区的重点除了综合医院,社区内还分布着大大小小的诊所,如牙医,心脏中心,心理治疗中心,体检中心等
养老社区除了满足老年人的基本生活需求外,还为老年人提供图书馆,各种课程和运动场所,满足他们的精神,文化和社会需求。
比如居民每年缴纳一定的会员费就可以成为高尔夫球场的会员这种会员费和娱乐收入成为太阳城长期稳定的收入
可是,经过几十年的发展,这种养老社区模式也一直备受争议比如,由于门槛高,整个社区变成了白人中产阶级的单一群体社区,社区年龄组单一,缺乏跨年龄沟通,社区太大,管理松散,导致各种社会问题
纪录片中,一些受访老人认为自己生活在一个人工打造的The Truman Show,与现实世界完全隔绝就像片名一样,颇具讽刺意味
还乡——日本的终身活跃社区
在日本东京附近的千叶县稻茂区市中心,有一家名为归乡的养老机构与太阳城相比,这个机构相当迷你,只有一栋四层楼,72间客房,面积约18该地块周围是成熟的居住社区,交通便利
麻雀虽小,但设备齐全除了为老年人定制的便利设计,公共浴室,卡拉ok酒吧,美容院和其他娱乐设施也一应俱全该组织主要为老年人提供生活护理和医疗服务老年人必须一次性缴纳会员费抵房费,再按月缴纳管理费,餐饮费等
该组织还与当地各种志愿组织和社区居民合作,提供志愿服务,使生活在这里的老年人能够与他们的社区建立密切的联系。
这是日本CCRC模式下养老机构的一个缩影日本在借鉴美国CCRC模式的基础上,结合本国实际,提出了终身活跃社区的概念
免养老社区远离城市,变成单一年龄段的封闭社区状况。
因此很多日本的养老机构往往规模较小,位于一些地方性市县,与周边社区关系紧密这也是日本模式中值得借鉴的地方——养老机构与当地优势和特色相结合,形成自己的特质,如热闹地区型艺术文化型运动型社区等
不少终身活跃社区还将公共设施和文化活动向当地社区开放,鼓励入住的老人与多种年龄段群体交流,比如与所在地大学,幼儿园,年轻艺术家,单亲母亲等团体共建,参与当地的活动,从被服务者转变为当地城市的建设主体,主动提高自身价值,融入当地整体街道社区。
但日本模式有其缺陷,比如很多老人不愿意离开生活多年的城市,地方小城市在接纳老人养老需求时承载能力有限,机构选址困难等。
泰康之家·申园——中国式享老桃花源
相较美国和日本的模式,CCRC要在中国落地,就要解决几个关键问题,首先是中国文化有安土重迁的理念,老人更讲究落叶归根,异地养老模式未必适用于中国,其次,太阳城过于巨大,回归之乡又过于mini,社区的规模对社区的运营能力提出了不同的要求,当硬件水平趋于平均之后,考验一家养老机构的更多是软实力,最后,孝道侍老在中国有着底蕴深厚的文化渊源,先进的养老理念如何与传统文化相融合,做出中国特色,也是中国养老行业需要共同探索的议题。
我当初被申园吸引,就是因为看到了活力中心的那架三角钢琴今年71岁的曹金妹是土生土长的上海人,2017年,她和先生来申园考察真的可以用震撼来形容,有老人在里面游泳,旁边还有打桌球的,有躺在沙发上看书的,还有弹钢琴的,一点都不像养老院,简直是享老桃花源如今他们夫妇俩已经在申园住了四年
泰康之家·申园位于中国上海松江区,是泰康保险集团在长三角布局的首家医养社区面积22万平方米,可提供2100个养老单元开业五年,已有1300位老人入住
泰康之家·申园一期二期效果图
泰康之家对于养老中国模式的探索正体现了取他国之长的同时,又结合本国实际,又显现出其先进性,申园即是其中代表。
不离城市,不离自然,不离社会,不离医院,有别于美国和日本采用的异地养老,郊区养老模式,泰康之家往往依托于一些大中型城市,老人们可以在熟悉的城市继续生活,与儿女亲人保持接触和互动。
社区在一些设计中,也体现了对中国传统家文化的重视,比如即将推出的第7家餐厅——家庭厨房,子女来探望的时候,可以带上一些食材到家庭餐厅动手烹饪,或者请大厨帮忙制作,与长辈一起畅享一顿家宴。
医养结合也是申园的首要特色,社区内配置有一家二级康复医院,保障从急救到慢病管理,康复的三重医疗需求按照老人医疗照护方面的需求层次不同,社区内设有独立生活区,协助照护区,专业护理区,记忆照护区,有针对性地进行照护
泰康申园康复医院就医环境
与美,日类似,申园也配置了包括餐饮,文娱,康体中心等娱乐设施,开设了35门不同的课程,包括书法课,数独课,形体芭蕾舞课等,还有话剧社,合唱团,管乐团等39个乐泰俱乐部,让居民享有丰富多彩的精神文化生活。
尤为值得关注的是,泰康提出了银发智慧的概念申园社区已入住的1300多位长辈中,以大学教授,医生,工程师等高级知识分子,专业人士为主,其中包含5位院士本科以上学历者占比超50%清华,复旦等19所大学的老校友们还组建了校友会,约有300多位校友加入其中
这些老人都曾有过辉煌的过往,如今仍希望自己的价值能被社会认可,于是社区为他们提供了丰富的价值发挥的舞台比如有48位居民主动担任课程教师,主动发起各种各样的兴趣俱乐部,组建义工团队,自发办起了报纸,甚至还出版了书籍
居民们还成立了理事会,下设八个管理委员会,每个委员会各司其职比如餐饮委员会负责监督每周菜单,管家委员会负责沟通居民的共性需求,还有最近新成立的政策委员会,负责研究国家的养老政策老年居民们参与到社区的管理中,而不仅仅是被服务对象,其主体性更加受到尊重
智慧科技也在中国的养老社区中发挥越来越重要的作用在申园随处可见一个个拉绳报警装置,突发任何意外老人们都可以拉动红绳寻求帮助今年开始,这个红绳报警功能被嵌入到老人随身携带的电子卡片里,按动感应键即可报警,工作人员马上可以根据定位第一时间赶到支持后续的申园二期中,还会升级智能安防平台,增加智能视频联动,针对居民的移动报警,走失预防,跌倒等紧急事件进行视频精准的判断及有效预警
这些实践的背后,是泰康对于长寿时代的深入思考。
中国进入长寿时代,就是眼前的事泰康保险集团董事长陈东升表示,面对老龄化挑战,全社会都应该高度警觉,提前思考,布局应对长寿时代的到来而泰康的解决方案就是长寿经济的样本,通过对商业模式的创新,泰康打造了健康,长寿,富足三大闭环,并将以此为目标,推动下一场养老革命
从全世界来看,养老和医疗都是一个投资强度非常大,回收周期比较慢的领域,而泰康用保险资金做投资与之有着天然的配合度和契合度这将是一条长长的雪道,而泰康有充足的耐心和信心滚好这个雪球,为中国老人打造真正适合的享老桃花源
参考文献:
1.长寿时代的理论与对策,陈东升
2.一种日常生活模式的延续,美国养老社区探析,陈泳全
3.中美养老社区比较研究,李春盈
4.美国养老地产的3种模式及典型案例,知网
5.中国养老产业何去何从——结合美国养老产业经验探索我国发展之道,杨心怡,樊伙玲,张家敏 6.日本养老的启示,刘军国,《生命时报》2021年4月9日 7.日本养老产业对我国医养结合养老模式构建的启示,周志伟,中国卫生事业管理2021年2月第38卷第2期