晚期肺癌长生存突破与展望：随着创新靶向药更新迭代无进展生存期将突破60个

日前在“为生命加时”系列媒体沙龙首场活动上，天津医科大学肿瘤医院副院长黄鼎智教授、天津医科大学肿瘤医院生物治疗科主任医师刘亮教授、天津医科大学肿瘤医院中西医结合科副主任医师姜战胜教授和上海市东方医院肿瘤科副主任医师周斐教授，共同探讨了晚期肺癌长生存的突破与对未来的展望。

资料显示，癌症是威胁我国居民健康的主要疾病之一，其中，肺癌是国内发病率和死亡率最高的癌种。最新发布的《2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况》预估，2022年我国新发肺癌病例数约106万，因肺癌死亡的人数高达74万。其中非小细胞肺癌患者约占我国肺癌人群总数的80-85%。

“不久前结束的ASCO2024期间，有三项研究进展让人印象深刻。这些研究覆盖了小细胞肺癌和非小细胞肺癌，也包括了化疗、免疫治疗、靶向治疗等多种治疗手段。其中，在ALK阳性非小细胞肺癌领域，已经有研究证实患者的无进展生存期能突破60个月，这在过去是不可想象的。今年ASCO的主题提到了‘治愈’，我想这些让人震撼的研究结果，也让晚期肺癌患者逐渐看到‘治愈’的希望。”黄鼎智教授说道。

最新研究数据显示，60%的ALK阳性晚期肺癌受试者在使用第三代ALK抑制剂后，随访五年仍未出现疾病进展或死亡，且脑转移的进展风险显著降低。

“ALK融合突变容易对正值壮年的年轻群体造成影响，且约有25%至40%的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者会在确诊后两年内出现脑转移，面临生存期和生活质量的双重挑战。”刘亮教授表示，这类患者对靶向治疗有较好的应答。随着创新靶向药物的更新迭代，ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者的无进展生存期也从几个月逐渐延长到了60个月，逐渐向“可防可治”的慢病靠拢。

对此，周斐教授认为，五年无进展生存率越高，意味着能活过五年以上的患者越多。而五年的无进展生存率，还意味着患者不仅活过了五年，并且在这五年中没有出现肿瘤病灶的扩散或转移。“ALK阳性非小细胞肺癌治疗领域的最新研究数据，是实体肿瘤治疗领域史无前例的突破。”

“我非常幸运，今年能近距离参与ASCO，感受肿瘤生物学研究的进步，以及新理念、新技术、新药物对肿瘤治疗格局的积极改变。我也见证了第三代ALK抑制剂振奋人心的数据。”姜战胜教授表示，大部分患者能获得五年甚至更长时间的持续获益，无疑是晚期肺癌治疗领域的非凡进步，也为晚期肺癌患者实现高质量长生存，注入了更多信心与希望。

“健康中国2030”规划纲要明确提出，到2030年要将我国整体癌症的5年生存率提升15%；《健康中国行动—癌症防治行动实施方案》也将“到2030年总体癌症5年生存率达到46.6%”作为主要目标，并将健康教育作为癌症防治行动的重要一环。

在黄鼎智教授看来，临床医生首先需要加强对于前沿临床研究突破的及时学习，其次需要掌握这些突破和前沿疗法的全面信息，充分了解其优势和短板，才能跟上诊疗水平的进步。此外，临床医生也应该尽可能把这些信息传递给患者及其家属，帮助他们建立起长生存的信心与希望。“希望在未来，当我们说起肿瘤的‘治愈’时，能够把引号也去掉。”黄鼎智表示。